大家好,小社来为大家解答社保的问题。2022大病医保怎么二次报销,大病医疗保险报销比例这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 (1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);
2、 (2)将填写好的申请表、近期出院记录、门诊病历、相关检查资料、一寸照片报单位;
3、 (3)经单位盖章确认并报市医保中心审批。其中,申请恶性肿瘤放疗、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗和器官移植抗排异治疗门诊重疾资格的参保人员,可由本人或家属申请办理业务。
4、 经审核,申请人申请材料真实完整,申请病种条件符合要求的,给予申请人《门诊大病医疗证》,门诊大病医疗年度起始时间按审批日期确定,门诊大病治疗定点医院按本人要求确定。
5、 申请人所在单位应在有效期内及时到市医疗保险管理中心检索所有信息。只能选择一家大病定点门诊医院,一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,年度体检应在医疗年度到期当月进行;申请增加病种的,按初次申办程序办理。
6、 起付标准为0 ~ 2万元(含2万元),大病医保报销比例为50%;
7、 2万~ 4万元(含4万元),大病医保报销比例为60%;
8、 4万~ 6万元(含6万元),大病医保报销比例为70%;
9、 超过6万元的,报销比例为80%;
10、 新农合城镇居民医保和大病保险一年内实际支付比例不低于53%。
11、 其中,具体筹资标准、分期报销范围和比例、起付线等具体指标。将根据当地筹资水平、医疗费用增长水平和经济社会发展水平逐年调整,最大限度减轻参保人员个人医疗费用负担。
12、 参保人员需转往外地治疗的,经市医疗保险经办机构批准后办理转院手续,超出大病起付线的合理医疗费用报销比例统一为50%。
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