医保自费是什么意思 医保自费报销比例

导读 大家好,小社来为大家解答社保的问题。医保自费是什么意思,医保自费报销比例这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧! 解答:1、 医疗

大家好,小社来为大家解答社保的问题。医保自费是什么意思,医保自费报销比例这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

解答:

1、 医疗保险自费是什么意思?自费医疗保险是指未纳入基本医疗支付范围的医疗费用;使用基本医疗保险药品目录以外的药品费用;使用基本医疗保险诊疗项目的,部分诊疗项目的医疗费用不予支付;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准的医疗费用和医疗服务设施发生的不予支付的费用。

2、 自费医疗保险就是自费全额缴纳个人社保,所以你要选择按照灵活就业的形式缴纳个人社保,只能选择职工养老保险和职工医疗保险缴纳,剩下的工伤保险、失业保险、生育保险都不能按照灵活就业的形式由个人缴纳。

3、 医疗保险自费报销比例

4、 自费医保就个人医保而言,以5000元的基数为例:以5000元的支付指标进行支付。在基本医疗保险中,有两个档次可供选择:低档和高档。低档为4%,高档为8%。如果按照4%的缴费标准计算,每月缴费200元,12个月就是2400元。加上重疾保险的费用,一般不会超过2600元。

5、 如果自费医疗保险按照8%的缴费标准计算,每月缴费400元,12个月就是4800元,加上大病医疗保险,一般不超过5000元。

6、 如果想通过医保卡报销住院费用,一般需要到医院相应的服务台,或者在缴纳住院押金后,将医保卡提交住院部护士服务台进行报销。在后续治疗和检查过程中,如果遇到不在住院报销范围内的药物或检查项目,会收到医院的支付清单。这种情况下,你需要参保人自己去医院门诊窗口缴费。

7、 对于社保医疗报销范围内的自费医保项目,从住院押金中扣除全部费用,后续报销完成后,将部分报销金额退回住院押金账户。住院押金不足时,仍需缴纳住院押金。

8、 自费医保一般在医院住院部有医保办理窗口。申请报销前可以咨询医保使用项目/医保报销处理材料和流程。

9、 自费医保看就诊医院是不是一级医院,主要是乡镇、街道医院,二级医院是市、县、区级医院,三级医院是国家、省、市政府直属的大医院和医学院校附属医院。因此,级别越高,报销起付标准越高,报销比例越低。

10、 医保通过向户口所在地社保局申请,自费缴纳社保。手续是带上本人身份证,准备两张近期免冠一寸照片,填写申请表交保费。但是,养老和医疗保险只有两种。缴纳的金额是按照当地上一年的社会工资计算的,每年都不一样。

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