大家好,小社来为大家解答社保的问题。医保报销起付线和封顶线是多少，医保怎么报销的这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

解答：

1、 医疗保险的起付线和封顶线是什么？医保怎么报销？

2、 起付标准：起付标准又称“起付标准”，是指参保人在享受医疗费用报销前需要支付的费用金额。

3、 最高支付限额：最高支付限额又称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付给参保人的医疗费用的上限。超过最高支付限额的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

4、 支付比例：支付比例是指参保人的医疗费用由医疗保险基金从起付标准以上至最高支付限额以下的报销比例。

5、 门诊和住院有不同的起付线和封顶线。下面以北京市在职职工报销标准为例单独介绍一下。

6、 北京市城镇职工医保门诊起付线是1800元，也就是说在一个自然年度内，1800元以下的费用医保不能报销，但是挂号费还是可以报销的，只需要检查和医疗费用达到1800元以上。如果达到起付线，在社区医院就医的职工90%可以报销，其他医院70%。比如小明在北京累计门诊就医达到1800元以上后，今年在某三甲医院消费2000元，那么就可以报销1400元，报销限额不超过20000元。

7、 住院方面，本年度职工第一次住院起付线为1300元，第二次及以后住院起付线为650元。根据医疗费用的多少，报销比例不同。比如消费1300元到3万元之间，可以报销85%；消费在3-4万元之间的，可以报销90%，最高95%。

8、 举个例子，小明在北京某三级甲等医院花了2万元，其中1300元需要自己出，剩下的18700元可以报销85%，也就是15895元，一共4105元需要自己出。

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